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疼!福建8個月男嬰被牙刷捅破口腔,頂穿顱骨!多學科會診搶救,省內醫生微信助力…

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發表于 2020-1-20 09:04:55 | 只看該作者 回帖獎勵 |倒序瀏覽 |閱讀模式
孩子在家最常見的意外傷害,
就是誤吞異物
有時,也不僅僅是吞,還可能是捅……
8月17日,
福建省立醫院急救中心,
一位母親帶著她8個月的寶寶
從福清急匆匆來就診。
男嬰玩耍時,不慎將一支牙刷捅進口腔內,
直接頂穿顱骨。
↓↓↓
前方高能!
大圖預警!



那么,
讓接診醫生頭疼的問題來了——
牙刷到底能不能原路拔出來?
情況危急!
接診醫生還在全省神經外科微信群
向各方醫生求助!




牙刷捅破男嬰口腔,頂穿顱骨

情況危急!多方醫生討論會診

當天的接診醫生是省立醫院神經外科副主任醫師辛惠寧。據了解,8個月大的浩浩(化名)當時在家中玩耍,旁邊無人照看。原本拿著牙刷玩的他,不小心磕到地上,牙刷一下子捅穿了口腔。媽媽立即把他送來醫院。

CT顯示,牙刷穿透了口腔黏膜,進入眼眶后壁,并將顱底骨質頂穿一個破口。因為牙刷是污染源,加之穿過口腔這個污染區,極易形成穿刺道及眶部、顱內感染。

▲牙刷捅破男娃口腔,進入眼眶及前顱底

浩浩來的時候右眼已腫脹無法睜開,眼球活動受限,無法配合做視力檢查。好在牙刷避開鼻竇等污染區域,暫時沒有損傷重要血管。

情況危急,辛醫生馬上請口腔科、眼科、耳鼻咽喉科等??漆t生會診,并在全省神經外科微信群內尋求幫助。

多方醫生都給出了相同的建議:因為牙刷是鈍的(不是利器,不會造成二次傷害),可以原路拔出。

但這么做也有風險:刷毛可能掉落,造成嚴重的感染,一旦顱內感染,死亡率非常高。





箭頭所示為刷毛

是直接拔除,還是全麻拔除?

高費用VS高風險?

對醫生來說,這個問題并沒有標準答案。

全麻拔除:孩子要插管,打麻藥,拔出后要住重癥監護室,花費不少于3萬。

直接拔除:可以給患者省下一筆費用,但醫生要冒巨大的風險。


“浩浩媽媽一邊自責,一邊非常配合醫生?!毙玲t生說,病人家屬極高的依從性,給了醫生信心,讓醫生愿意放手一搏。于是,醫生們先為浩浩留置了靜脈通道,聯系好手術室、重癥室。隨后,口腔科、神經外科、眼科幾位醫師通力合作,順利拔出了牙刷。

雖然過程順利,由于眼外肌、視神經、動眼神經等可能損傷,浩浩還需密切隨訪。





▲歷經千辛萬苦,終于取出了牙刷

醫生提醒,雖然最后的方案是將異物拔出,但醫生是在多科醫生保駕護航的情況下操作的,遇到類似情況,千萬不能直接拔除,最好馬上就醫救治。

家長要有預判危險的能力

這些意外傷害高發

并不是所有孩子都有提前試錯的機會,這就需要家長對孩子可能遭遇的危險有個預判的能力。尤其很多孩子開始學爬、學走路之后,對任何事物都充滿好奇心,很多日常的物品都可能成為“兇器”,家長一定要時刻看好。

福小衛羅列了一些急診科常見的兒童意外傷害事件,希望家長們能夠提高安全防護意識?!?br />
誤服藥物

糖漿、有糖衣包裹的藥片,或是家長隨意放在床頭的避孕藥。

在藥物存放上,家長要特別留心,一定要放在孩子看不見、夠不著的地方。

燙傷

剛煮好的飯菜或是熱水壺放在孩子伸手夠得著的桌沿上,孩子好奇伸手一拉,滾燙的湯汁或開水就直接澆到了孩子身上。

觸電

家中的插座,沒有安裝保護蓋,好奇寶寶們就很喜歡將小手指伸進黑黑的插座孔中,結果造成觸電。

車禍

家長要避免將孩子帶到有車輛經過的場地玩耍。如果周圍有車,一定要將孩子控制在能用手抓住的范圍內。

溺水

若家附近有魚塘、親水平臺等區域,家長一定要告誡孩子,不能擅自前玩耍。杜絕孩子在沒有保護設施、沒有救援人員的場所游泳。

墜樓

家有孩子的家長,請一定要安裝防護欄。勿讓兒童單獨待在家中,并盡量將兒童活動控制在監護人視線之內。

車內窒息

不要將孩子單獨留在車內,尤其是高溫天,因為空間密閉,孩子容易出現缺氧現象,如果時間一長,甚至會因窒息而死亡。
對于大一點的孩子,
還要做安全教育!
轉發提醒更多家長!
孩子面前,千萬不能大意!

END


福建衛生報記者:陳坤、林穎
編輯:小楓

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發表于 2020-1-20 09:05:33 | 只看該作者
天啊,孩子受罪了……不是有幼兒牙刷嗎
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發表于 2020-1-20 09:05:46 | 只看該作者
孩子能健健康康長大就是最大的福分了
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發表于 2020-1-20 09:06:30 | 只看該作者
家長的配合性高,醫生也愿意冒險!
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發表于 2020-1-20 09:06:57 | 只看該作者
牙刷又不是尖的,居然造成這么大的傷害,真的很罕見
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發表于 2020-1-20 09:07:51 | 只看該作者
牙刷這么危險?我孩子還經常拿著牙刷玩,看來不能再玩了,太可怕了,
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發表于 2020-1-20 09:08:41 | 只看該作者
看見血淋淋的牙刷 瞬間起了一身雞皮疙瘩,眼淚也止不住 孩子受罪了,牙刷也這么危險嗎。真不敢相信
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發表于 2020-1-20 09:09:18 | 只看該作者
太多小孩子做任何事都三心二意的,好好刷牙的時候,總是在跑跑跳跳,或是到處爬!如果是好好站在洗漱臺邊洗漱,又怎會出此事故?大人要教孩子做任何事要專注,事有輕重緩急,一件一件的去完成。
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發表于 2020-1-20 09:10:12 | 只看該作者
牙刷,筷子,都是潛在危險。眼睛就不能離開娃
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發表于 2020-1-20 09:11:08 | 只看該作者
疼!福建8個月男嬰被牙刷捅破口腔,頂穿顱骨!多學科會診搶救,省內醫生微信助力…[鼾睡][鼾睡][鼾睡][驚呆][驚呆][驚呆][酷拽][酷拽][酷拽]
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