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互聯網醫療首次納入醫保支付范疇

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為適應“互聯網+”醫療服務的行業規律和技術特點,國家醫保局近日印發《關于完善“互聯網+”醫療服務價格和醫保支付政策的指導意見》,以支持“互聯網+”醫療服務有序發展。意見旨在通過合理確定并動態調整價格、醫保支付政策,支持“互聯網+”在實現優質醫療資源跨區域流動、促進醫療服務降本增效和公平可及、改善患者就醫體驗、重構醫療市場競爭關系等方面發揮積極作用。

《關于完善“互聯網+”醫療服務價格和醫保支付政策的指導意見》明確,非營利性醫療機構開展的“互聯網+”醫療服務,按項目管理;營利性醫療機構可自行設立醫療服務價格項目。項目準入以省級為主,同時要滿足衛生行業主管部門準許、直接向患者提供服務、實現線下相同項目功能的基本條件,并明確了遠程教育培訓等不作為醫療服務價格項目的情形。

在線診療和處方藥的公司將有望受益

對于公立醫療機構提供“互聯網+”醫療服務,主要由醫療保障部門對項目收費標準的上限給予指導;非公立醫療機構價格實行市場調節。意見明確,對線上線下項目實行平等的支付政策,并要求各地根據新業態特點,完善總額控制、支付方式、協議管理以及結算流程等。

按計劃國家醫保局將于9月發布互聯網醫療收費細則。隨著國家層面對于互聯網在線診療的進一步規范化,各省層面互聯網醫療納入醫保將進入實質性階段。

從市場層面來看,機構認為,國家醫保局首次明確了互聯網醫療可以納入醫保支付范疇,目前深度布局互聯網醫療尤其是在線診療和處方藥的公司將有望受益,如平安好醫生、阿里健康等。同時,醫療信息化板塊也有望受益,包括幫助線下醫院建立互聯網醫院的平臺運營商,以及政府醫保相關信息和服務商,如衛寧健康、久遠銀海等。對這一重大政策利好,相關企業紛紛“點贊”。微醫創始人廖杰遠表示,在今年年底之前,全國互聯網診療的醫保在線結算就要實現落地,對這個行業是最根本性的促進。平安好醫生相關負責人表示,這是互聯網醫療行業發展的重要里程碑。指導意見首次對互聯網醫療服務價格的管理原則、準入項目等給出了明確的管理辦法,這些都對行業起到積極作用。

互聯網醫療進入密集發放牌照階段

近來,隨著多個省份互聯網醫療監管體系的完善,互聯網醫療進入了密集發放牌照的階段。醫保支付一直被認為是制約互聯網醫療的一個瓶頸,指導意見確定了醫保支付的范圍,并完善醫保協議管理,明確對符合條件的“互聯網+”醫療服務,按照線上線下公平的原則配套醫保支付政策。

申萬宏源報告指出,預計“進醫?!迸c“脫卡”分三步走,包括互聯網診療、互聯網醫療服務、互聯網購藥。

“互聯網+”醫療服務項目納入醫保支付主要有兩種情況:一是定點醫療機構提供的“互聯網+”醫療服務項目與目前支付范圍內的線下醫療服務項目內容相同,經過備案后即可納入支付范圍并按規定支付。二是定點醫療機構提供的屬于全新內容,線下沒有相對應的醫療服務項目內容,省級醫保部門可綜合考慮臨床價值、價格水平、醫保支付能力等因素后決定是否納入醫保支付。

此外,國家醫保局還特別解釋了“線上線下公平”的具體含義,以價格政策為例,所謂線上線下公平,不是簡單機械的線上線下同價,而是要從成本構成、服務價值、資源配置等各個角度,深入分析線上線下的聯系和區別,綜合考慮線上線下醫療服務的比價關系和價格水平。比如公立醫療機構依托“互聯網+”提供家庭醫生服務,按照服務包簽約內容和標準提供服務和結算費用,不因服務方式變化另收或加收費用。

今年2月發布的《2019互聯網醫院發展研究報告》中提到,2019年,僅7.14%的互聯網醫院實現了盈利,92.86%都處于虧損狀態。此外,互聯網醫院線上日接診量普遍不高,日接診量為1000人次以下的占72.86%。業內人士認為,非公醫療機構提供的很多遠程醫療項目都不屬于醫保支付的范圍,另一方面,根據一些地方已經出臺的診療標準,非公醫療機構提供的“互聯網+”醫療服務并不會得到額外的高價格或者高支付。

來源:廣州日報
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